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兰大一院呼吸病学专家刘晓菊:冲在一线,给患者关怀与信心
来源:中国妇女报 时间:2020.03.27 字号:【

□ 中国妇女报·中国妇女网记者 袁鹏

“我是呼吸专业的,遇到新冠肺炎这样的疫情,我一定要到武汉一线来看看,了解新冠病毒的情况!”

2月21日,兰大一院呼吸病学专家刘晓菊教授作为甘肃省第六批援助湖北医疗队队长从兰州带队出发。她已记不清楚这是第几次临危受命。面对前来送行的同事和亲属,刘晓菊教授代表医疗队队员庄严承诺:一定不辜负甘肃人民的期望,不辜负兰州大学的期望。

治疗新冠肺炎之外兼顾治疗基础疾病

“新冠肺炎是由传染性很强的新冠病毒感染所引起的,我们在武汉接管了两个病区,这些住院患者年龄偏大,90岁以上2人,60岁以上患者占大多数,所患基础疾病较多,如心衰、肾衰、糖尿病、冠心病、帕金森病、皮肤病、肿瘤和其他特殊情况如精神病等,这对我们的治疗工作无疑是个很大的挑战!”刘晓菊说。

在武汉,刘晓菊带领的医疗队进驻的是疫情最严重的医院之一——武汉中心医院后湖院区。作为呼吸专家,刘晓菊意识到新冠肺炎疫情与她以往经历的公共卫生事件有很大不同。

面对新冠肺炎疫情,有着多年呼吸专业临床教学经验的刘晓菊很冷静。她知道自己带来的这支医疗队力量配备比较全面,除了呼吸、重症、急诊、感染科的医生外,还有其他诸如心血管科、内分泌科、神经内科、全科等科室的医生。在入驻后湖院区后,医疗队很快组成了专家组,确定了在治疗新冠肺炎之外兼顾治疗基础疾病的方法。

在查房时,刘晓菊发现有些病人因为急于治疗新冠肺炎,往往会隐瞒自己有基础疾病的情况,这显然会对整个治疗产生不良影响。

一次,刘晓菊在查房时发现一位病人左足拇趾肿胀、颜色发黑,是局部蜂窝组织炎、糖尿病足的表现。经询问和检测,该病人果然血糖升高,达到糖尿病诊断标准。刘晓菊当即告诉他血糖控制不好,新冠肺炎容易转为重症,糖尿病足也会进一步加重。经过交流,患者积极配合治疗,通过控制血糖及全身抗感染治疗加拇趾局部处理,几天后病人疼痛减轻,新冠肺炎肺部阴影明显吸收,核酸检测连续阴性,后来这个病人顺利治愈出院。

目前为止,新冠肺炎的治疗还没有特效药,但中医中药起到了很好的治疗作用。在按照新冠肺炎治疗指南给出的中药方剂对患者进行治疗的过程中,刘晓菊和她中医专业的同事们,通常会结合患者的具体情况,对指南给出的中药方剂进行调整,这样的做法在临床中取得了很好的效果。

一位感染新冠肺炎合并心功能不全的病人,新冠肺炎指南给的药方主要是针对肺炎的,中医专家提出结合患者的新冠肺炎和心功能不全进行综合用药,刘晓菊肯定了治疗方案,斗地主棋牌游戏赚钱:并建议对药方进行调整用药。

“经过调整用药后,三四天以后,这个病人的状况改善了。”刘晓菊说。

加强对病人的关怀与照护

“新冠肺炎最重要的是早发现、早干预、早治疗,及时发现由轻症转成重症的临床表现和检查结果非常重要。如果转成重症,治疗就非常困难!”这是刘晓菊经过一个多月紧张工作总结的经验。

针对隔离病区病人年龄普遍偏大的现状,刘晓菊认为,除了根据病人的具体状况给出治疗方案之外,同样重要的是加强对病人的关怀与照护,这对提升病人的信心、改善患者的精神状态有很大意义,对治疗新冠肺炎同样发挥着很大作用。

“年轻的病人普遍会用手机,他们在治疗期间可以通过手机微信等方式和外界交流,调节自己的心理状态。但那些年纪大的病人因为缺乏与外界沟通的途径,在病区唯一能见到的就是医生、护士,这让他们感到非常孤独。有些老年病人因为生活不能自理,会产生情绪低落、焦虑,甚至厌世的现象,这就需要医护人员和他们多交流,在生活上多关心,提振他们对治疗疾病的信心。”刘晓菊说。

曾有个90多岁的新冠肺炎病人,总说自己肚子发胀,难受,腹部体检时发现膀胱明显充盈。刘晓菊当即安排护理人员为老人导尿,经过留置导尿和药物治疗,老人尿潴留的情况得到很好解决。

还有一次,刘晓菊和同事们发现有位老年患者因为不爱吃病区的大米盒饭而烦恼,但病区毕竟条件有限,刘晓菊和同事们只能每次上班时尽可能给他带一些面食。有时医疗队的同事们吃饺子,会特意给老人留一些。在医护人员的细心照料下,这名病人的情绪明显好转。“平时大家帮病人喂药,喂饭,给病人送些水果,这都是很常见的事。”刘晓菊说。

“和普通病房不同,新冠肺炎病区的患者更需要情感的交流和呵护。工作中我们收到了很多病人的感谢信,这让我很欣慰!”刘晓菊说。

作为甘肃省呼吸学知名专家,刘晓菊从事呼吸临床、科研及教学工作30余年,曾在甘肃省率先开展支气管激发试验及舒张试验,解决了可疑支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的诊断问题。多次承担国家和省级政府部门交付的抢险救灾和医疗救治任务。2003年非典期间担任唯一省级定点救治医院兰大一院的SARS救治病区主任。2009年面对甲型H1N1流感大规模流行,她带队救治并担负起兰州大学学生的甲型H1N1预防隔离和救治工作等。

刘晓菊和她的团队支援武汉的时候,正是新冠肺炎疫情最严峻的阶段。经过一个多月的奋战,武汉的疫情得到了有效的遏制,刘晓菊和她团队的工作也告一段落。

“我们这次任务完成得还不错,收治了80多人,治愈出院60多人,172名医务人员零感染。”

“作为一名呼吸专科的医生,你只有到一线才能得到最真实的情况。从我的专业角度看,对于新冠肺炎病毒,一定要做到早期识别,早期隔离,早期介入干预治疗。新冠肺炎对所有人都是个考验,这个疫情没有国界,我们要保持长期警觉,对小范围的爆发、流行的疾病一定要尽早控制。我们国家此次应对新冠肺炎疫情的做法给全世界做出了很好的榜样!”刘晓菊说。

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